晚上睡覺(jué)的聲音可能由打鼾、磨牙、夢(mèng)囈、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、使用口腔矯正器、心理疏導(dǎo)、正壓通氣治療、藥物治療等方式改善。

1、打鼾

打鼾是睡眠時(shí)呼吸道軟組織振動(dòng)產(chǎn)生的聲音，可能與肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等因素有關(guān)。輕度打鼾可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重等方式緩解，嚴(yán)重者需使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備或手術(shù)矯正鼻腔結(jié)構(gòu)。伴隨日間嗜睡時(shí)建議排查阻塞性睡眠呼吸暫停。

2、磨牙

磨牙癥表現(xiàn)為夜間牙齒無(wú)意識(shí)摩擦，可能與精神壓力、咬合異常、缺鈣等因素相關(guān)。長(zhǎng)期磨牙會(huì)導(dǎo)致牙齒磨損，建議使用定制牙墊保護(hù)牙齒，焦慮患者可配合心理治療，兒童磨牙需排查寄生蟲(chóng)感染。

3、夢(mèng)囈

夢(mèng)囈屬于睡眠覺(jué)醒障礙，常見(jiàn)于睡眠深度轉(zhuǎn)換階段，通常與疲勞、情緒波動(dòng)、發(fā)熱等生理狀態(tài)相關(guān)。偶爾發(fā)生無(wú)須干預(yù)，頻繁夢(mèng)囈合并肢體動(dòng)作需排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

4、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)產(chǎn)生周期性鼾聲中斷，伴隨血氧下降。典型表現(xiàn)為夜間呼吸暫停后突然大聲打鼾，日間出現(xiàn)頭痛、注意力下降。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，中重度患者需長(zhǎng)期佩戴呼吸機(jī)，肥胖患者需減重。

5、不寧腿綜合征

該病癥會(huì)引起睡前腿部不適和周期性肢體運(yùn)動(dòng)，可能因缺鐵、妊娠或遺傳因素導(dǎo)致。患者常不自覺(jué)踢腿或翻身發(fā)出聲響，補(bǔ)充鐵劑、多巴胺受體激動(dòng)劑可改善癥狀，睡前熱水泡腳和按摩也有緩解作用。

建議保持臥室安靜黑暗，避免睡前攝入咖啡因和酒精。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷聲音來(lái)源，長(zhǎng)期存在異常聲響或伴隨日間功能損害時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科或口腔科就診。兒童出現(xiàn)睡眠異響應(yīng)由家長(zhǎng)觀察是否伴隨生長(zhǎng)發(fā)育異常，必要時(shí)進(jìn)行專科評(píng)估。