治療心絞痛的原則主要包括控制癥狀、改善預后、降低心血管事件風險，具體措施有藥物治療、生活方式干預、血運重建治療等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異制定個性化方案。

1、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，通過擴張冠狀動脈改善心肌缺血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，適用于穩(wěn)定性心絞痛。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可用于血管痙攣性心絞痛?？?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物阿司匹林腸溶片可預防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調整劑量。

2、生活方式干預

戒煙可減少血管內皮損傷，限酒能避免心率增快。低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂，每日鈉攝入量應低于5克。規(guī)律有氧運動如快走每周3-5次，每次30分鐘，需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

3、血運重建治療

經皮冠狀動脈介入治療適用于藥物控制不佳的單支血管病變，通過球囊擴張和支架植入恢復血流。冠狀動脈旁路移植術適合多支血管病變或左主干病變，可采用乳內動脈或大隱靜脈作為橋血管。術前需完善冠狀動脈造影評估病變程度，術后需長期服用抗凝藥物預防再狹窄。

4、危險因素控制

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需低于130/80毫米汞柱。低密度脂蛋白膽固醇應降至1.8毫摩爾/升以下，合并糖尿病者需更嚴格管理。糖化血紅蛋白達標值設為7%以下，定期監(jiān)測血糖波動。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需持續(xù)正壓通氣治療。

5、長期隨訪管理

每3-6個月復查血脂、血糖等指標，每年進行運動負荷試驗評估治療效果。建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率和誘因，隨身攜帶硝酸甘油片應急。參加心臟康復計劃改善心肺功能，學習放松技巧緩解焦慮情緒。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或癥狀加重時需立即就醫(yī)。

心絞痛患者日常應避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，外出時攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。飲食選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍花等，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。保證每晚7-8小時睡眠，午間可休息30分鐘。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備有血壓計和血糖儀定期監(jiān)測。定期復診調整治療方案，不可擅自停用抗血小板藥物。