鼻出血的治療
鼻出血可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血等方式治療。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
多數(shù)鼻出血可通過壓迫鼻翼止血。用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，身體稍向前傾，保持10-15分鐘。壓迫過程中避免仰頭，防止血液倒流至咽喉。若出血量較大，可配合冷敷前額或后頸部。該方法適用于鼻腔前部出血，對(duì)兒童及輕度外傷性出血效果較好。
2、冷敷
冷敷能促進(jìn)血管收縮減少出血。將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額部位，每次持續(xù)5-10分鐘。注意避免凍傷皮膚，冷敷間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。該方法對(duì)因高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的鼻出血有明顯緩解作用，但凝血功能障礙者需結(jié)合其他治療。
3、鼻腔填塞
嚴(yán)重出血需采用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔。填塞物需保留24-48小時(shí)，期間避免用力擤鼻。填塞可能導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸困難，老年人需警惕缺氧風(fēng)險(xiǎn)。該方法適用于鼻腔后部出血或動(dòng)脈性出血，操作需由醫(yī)務(wù)人員完成。
4、藥物止血
可遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素棉片局部止血，或口服云南白藥膠囊改善毛細(xì)血管通透性。凝血功能異常者可靜脈注射維生素K1注射液，高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。藥物止血需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行使用收縮血管類藥物。
5、電凝止血
頑固性出血需在內(nèi)鏡下進(jìn)行射頻電凝或激光止血。術(shù)前需完善血常規(guī)及凝血功能檢查，術(shù)后鼻腔需填塞48小時(shí)。該方法適用于明確出血點(diǎn)的反復(fù)鼻出血，可能伴隨暫時(shí)性嗅覺減退，術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔黏膜恢復(fù)情況。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標(biāo)。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)20分鐘以上或伴隨頭暈、心悸等癥狀，須立即就醫(yī)。反復(fù)鼻出血患者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查排除病理性因素。
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