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鼻出血的治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞:#鼻出血#出血

鼻出血可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血等方式治療。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。

1、壓迫止血

多數(shù)鼻出血可通過壓迫鼻翼止血。用拇指和食指捏住鼻翼兩側,身體稍向前傾,保持10-15分鐘。壓迫過程中避免仰頭,防止血液倒流至咽喉。若出血量較大,可配合冷敷前額或后頸部。該方法適用于鼻腔前部出血,對兒童及輕度外傷性出血效果較好。

2、冷敷

冷敷能促進血管收縮減少出血。將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額部位,每次持續(xù)5-10分鐘。注意避免凍傷皮膚,冷敷間隔2小時重復進行。該方法對因高溫環(huán)境或劇烈運動導致的鼻出血有明顯緩解作用,但凝血功能障礙者需結合其他治療。

3、鼻腔填塞

嚴重出血需采用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔。填塞物需保留24-48小時,期間避免用力擤鼻。填塞可能導致暫時性呼吸困難,老年人需警惕缺氧風險。該方法適用于鼻腔后部出血或動脈性出血,操作需由醫(yī)務人員完成。

4、藥物止血

可遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素棉片局部止血,或口服云南白藥膠囊改善毛細血管通透性。凝血功能異常者可靜脈注射維生素K1注射液,高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。藥物止血需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行使用收縮血管類藥物。

5、電凝止血

頑固性出血需在內(nèi)鏡下進行射頻電凝或激光止血。術前需完善血常規(guī)及凝血功能檢查,術后鼻腔需填塞48小時。該方法適用于明確出血點的反復鼻出血,可能伴隨暫時性嗅覺減退,術后需定期復查鼻腔黏膜恢復情況。

日常應保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者應定期復查凝血指標。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)20分鐘以上或伴隨頭暈、心悸等癥狀,須立即就醫(yī)。反復鼻出血患者建議進行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查排除病理性因素。

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