深靜脈穿刺的操作方法
博禾醫(yī)生
對長時間需要輸注的人士來說,靜脈穿刺是一種較常用的治療方法,由于外周靜脈常發(fā)生硬化和塌陷,此時穿刺比較困難,可采用靜脈穿刺的方法,這樣才能通過腸道全靜脈營養(yǎng),對于一些危重病人,或者采取有困難的人來說,可以進(jìn)行急癥處理,在術(shù)前要做好準(zhǔn)備。要避免重復(fù)穿刺。
1.患者取平臥位其穿刺下肢輕度外展外旋,在腹股溝韌帶內(nèi)下方1.5~3.0cm處,以股動脈搏內(nèi)內(nèi)側(cè)作穿刺點。
2.術(shù)中要將面罩戴在患者的一側(cè),消毒局部皮膚,戴無菌手套,鋪無菌洞巾。在穿刺點處輕輕壓迫皮膚和股靜脈,并稍加固定。
3.右握著注射器刺入左側(cè)示指中指固定的皮膚,進(jìn)針方向和穿刺部位的皮膚呈30~45度角,順流而下或成垂直方向,邊進(jìn)針邊抽吸慢慢刺入。
4.穿孔針頭進(jìn)入股靜脈后,即有靜脈血流回人針管內(nèi),再入針2~4nHn即可采血或注射藥物。
5.如果血不能排出,首先向深層刺入,用邊退針邊抽吸到有血為止;也可以調(diào)整穿刺的方向、深度或再次穿刺。
6.打完針后,拔針消毒皮膚,蓋上無菌小紗布,局部壓迫3~5分鐘,以防出血,再用膠布固定。
深層靜脈穿刺置管是一種穿刺手術(shù),其對應(yīng)穿刺部位分為多種類型。所以,病人要注意自己是否能忍受疼痛,但是一般來說,手術(shù)都是要打麻醉的。所以,我們不需要考慮這個問題。另外,如果以前做過穿刺失敗的病人,則不宜行深靜脈穿刺置管。需行深靜脈穿刺置管術(shù)的病人,前期應(yīng)保持良好的心理狀態(tài),不能緊張,心境平靜。聽從醫(yī)囑,與患者進(jìn)行配合即可。
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