心絞痛患者如何做好日常的疾病控制和預(yù)防
博禾醫(yī)生
心絞痛患者可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、控制危險(xiǎn)因素、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式做好疾病控制和預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
心絞痛患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)低鹽低脂,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)加重血管痙攣,酒精可能影響藥物代謝。適度運(yùn)動(dòng)可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心絞痛藥物,如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)診評(píng)估療效,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或控制效果不佳時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制相關(guān)疾病。
每日監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄,定期檢測(cè)血脂、血糖指標(biāo)。注意觀察胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,出現(xiàn)癥狀加重或休息時(shí)發(fā)作需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲等復(fù)查,高風(fēng)險(xiǎn)患者根據(jù)醫(yī)生建議完善冠脈CTA或造影檢查。
積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,保持血壓低于140/90mmHg,空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。肥胖者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,使體重指數(shù)維持在18.5-23.9kg/m2。避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激、飽餐等誘發(fā)因素。
掌握心絞痛急性發(fā)作時(shí)的處理方法:立即停止活動(dòng)并坐下休息,舌下含服硝酸甘油片,若5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥,最多不超過(guò)3次。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘、伴冷汗或?yàn)l死感時(shí),需警惕心肌梗死,應(yīng)立即撥打急救電話。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備突發(fā)心臟驟停時(shí)使用。
心絞痛患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張等負(fù)面情緒。冬季注意保暖,外出時(shí)穿戴圍巾口罩防止冷空氣刺激。洗澡水溫不宜過(guò)熱,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。隨身攜帶病情卡片,注明所患疾病和用藥信息。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理可有效減少心絞痛發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
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