月經過多警惕子宮內膜癌 哪些女性容易發(fā)生子宮內膜病變
博禾醫(yī)生
女性每月一次月經可以幫助女性更好地排出體內毒素,本來不是壞事,但月經期間有多少女性出現(xiàn)這樣的異常癥狀,例如血量過多,經血排出過多,排出過多,但實際上不是這樣子宮內膜癌的高風險因素是什么?
子宮內膜受雌激素和妊娠激素的影響,妊娠激素在子宮內膜組織中發(fā)揮對抗雌激素的作用,但妊娠激素的對抗不足,子宮內膜發(fā)生病變,最初是子宮內膜增生,之后逐漸發(fā)展為子宮內膜癌。在什么情況下會產生孕激素不足的持續(xù)雌激素?哪個女性容易發(fā)生子宮內膜病變,甚至子宮內膜癌?下面簡單說說子宮內膜癌的危險因素。
肥胖:閉經前肥胖主要與代謝失調和無排卵有關,患者無排卵,妊娠激素分泌不足,子宮內膜長期處于妊娠激素不足的單一雌激素作用,發(fā)生癌變。絕經后肥胖的女性,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)在脂肪組織內可以通過酶(芳香酶)的作用轉化為雌激素(雌激素),脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌激素的水平也越高,雌激素是絕經后女性身體的主要雌激素,子宮內膜長期受到無孕激素困難的雌激素的影響
糖尿病:糖尿病患者自身代謝異常,這些患者發(fā)生子宮內膜癌的風險比血糖值正常患者高3倍。
高血壓:高血壓患者發(fā)生子宮內膜癌的機會增加。
肥胖、糖尿病和高血壓病被稱為子宮內膜癌三聯(lián)征。一些學者建議冠狀病毒粥樣硬化心臟病也與子宮內膜癌有關。這些可能是由于下丘腦垂體腎上腺功能障礙和代謝異常引起的后果,也與高熱量高脂肪飲食、運動不足等生活方式有關,因此子宮內膜癌是現(xiàn)代社會的文明病。
生殖內分泌失調:閉經、不規(guī)則陰道出血、不育、多囊卵巢綜合征(PCOS)等,這些疾病和表現(xiàn)與卵巢內分泌功能異常有關,集中表現(xiàn)為排卵異常(稀發(fā)排卵、無排卵),無排卵生殖內分泌失調的一部分患者(例如PCOS等)也與近年來生活方式的變化有關。健康的生活方式對減少子宮內膜癌的發(fā)生尤為重要。
外源雌激素:隨著人民大眾生活水平的提高,養(yǎng)生保健意識的提高,許多更年期婦女在獲得相關知識后咨詢醫(yī)院,應用激素補充治療,但也有婦女自己應用雌激素藥物,這些婦女沒有醫(yī)生的指導和定期檢查在聯(lián)合雌激素和妊娠激素的補充治療中,如果妊娠激素的保護作用充分,即使長期使用子宮內膜也比較安全。
子宮內膜癌的癥狀是什么?
子宮內膜癌癥狀極早期患者無明顯癥狀,僅在普查或其他原因進行婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀時,
(1)子宮出血:絕經前后不規(guī)則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,多為少量至中等出血,少為大量出血。不僅年輕或接近閉經期的患者容易誤以為月經不調,不能馬上就診,醫(yī)生也經常疏忽。個別也有月經周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。閉經后患者多為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中有腐爛的肉樣組織。
(2)陰道排液:由于腺癌生長在子宮腔內,感染機會少于子宮頸癌,初期可能只有少量血性白帶,但后斯感染、壞死,有大量惡臭的膿血樣排出。有時排液可以夾雜癌癥組織的小碎片。子宮頸腔積膿,發(fā)燒、腹痛、白細胞增加。一般情況也會迅速惡化。
(3)疼痛:癌癥及其出血和排液淤積,刺激子宮不規(guī)則收縮引起陣發(fā)性疼痛,約占10~46%。這種癥狀多發(fā)生在晚期。癌癥組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直線或壓迫其他組織也會引起疼痛,頑固性和進展性惡化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝蓋。
(4)其他:晚期患者自身接觸下腹部增大的子宮或/附近的組織器官,壓迫輸尿管引起側腎盂輸尿管積水或腎萎縮的貧血、瘦身、發(fā)熱、惡液質等全身衰竭。
子宮內膜癌發(fā)生年齡較晚,似乎不可能合并妊娠,但文獻有個別合并妊娠或輸卵管妊娠的病例報道。
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