近視眼閃光通常是指近視患者眼前出現(xiàn)閃光感，可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離等眼底病變有關(guān)。閃光感主要有生理性玻璃體牽拉、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛性視覺(jué)異常等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查眼底。

1、生理性玻璃體牽拉

近視患者眼球軸長(zhǎng)增加可能導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜黏連部位出現(xiàn)輕微牽拉，產(chǎn)生短暫閃光感。這種情況多發(fā)生在快速轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或黑暗環(huán)境中，通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查眼底。若閃光頻率增加或伴隨視野缺損，需警惕病理性改變。

2、玻璃體后脫離

高度近視患者玻璃體液化后易與視網(wǎng)膜分離，脫離過(guò)程中對(duì)視網(wǎng)膜的機(jī)械刺激可引發(fā)閃光感?？赡馨殡S飛蚊癥癥狀，通過(guò)散瞳眼底檢查可明確診斷。多數(shù)情況下無(wú)須干預(yù)，但需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)變化。

3、視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體牽引可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)撕裂孔，表現(xiàn)為突發(fā)性閃光伴大量飛蚊。需通過(guò)眼底鏡或光學(xué)相干斷層掃描確診，及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔，可使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物輔助治療。

4、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜裂孔未及時(shí)處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為持續(xù)性閃光伴視野遮擋。需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥反應(yīng)。

5、偏頭痛性視覺(jué)異常

部分近視患者可能合并視覺(jué)先兆型偏頭痛，表現(xiàn)為鋸齒狀閃光幻視，通常持續(xù)20-30分鐘后自行消失。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免強(qiáng)光刺激和情緒波動(dòng)。

近視患者出現(xiàn)閃光癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼，保持每日8小時(shí)充足睡眠。飲食可增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物，外出佩戴防紫外線眼鏡。建議每3個(gè)月測(cè)量眼壓，每6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，若閃光癥狀持續(xù)或加重需立即就診眼科急診。