兒童近視可能引起視力模糊、視疲勞、斜視、弱視、視網(wǎng)膜脫離等危害。近視度數(shù)加深過快可能導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)改變，增加成年后高度近視相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

1、視力模糊

近視兒童因眼球軸長(zhǎng)過長(zhǎng)或屈光力過強(qiáng)，導(dǎo)致遠(yuǎn)處物體成像在視網(wǎng)膜前，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊。長(zhǎng)期未矯正可能加重調(diào)節(jié)疲勞，影響課堂學(xué)習(xí)和戶外活動(dòng)。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查視力，及時(shí)更換合適度數(shù)的眼鏡。角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液可作為控制近視進(jìn)展的輔助手段。

2、視疲勞

持續(xù)用眼時(shí)睫狀肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，可能引發(fā)眼脹、頭痛、注意力下降等癥狀。電子屏幕使用時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)加劇癥狀。日?？刹捎?0-20-20法則緩解疲勞，即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液。

3、斜視

中高度近視可能因調(diào)節(jié)與集合功能失衡誘發(fā)間歇性外斜視，表現(xiàn)為閱讀時(shí)眼球不自主外偏。若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為恒定性斜視。需通過同視機(jī)檢查確診，配鏡矯正聯(lián)合視覺訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療方案。嚴(yán)重者可能需要注射A型肉毒毒素或行斜視矯正術(shù)。

4、弱視

雙眼近視度數(shù)差異過大時(shí)，高度數(shù)眼可能因長(zhǎng)期抑制形成屈光參差性弱視。表現(xiàn)為即使配鏡矯正后視力仍無法達(dá)標(biāo)。黃金干預(yù)期為3-6歲，需通過遮蓋療法配合精細(xì)目力訓(xùn)練。常用輔助藥物包括胞磷膽堿鈉膠囊、復(fù)方樟柳堿注射液等改善微循環(huán)制劑。

5、視網(wǎng)膜脫離

高度近視兒童眼球后極部擴(kuò)張可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、裂孔，引發(fā)孔源性視網(wǎng)膜脫離。早期表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥突然增多。需通過散瞳眼底檢查確診，激光封閉裂孔或玻璃體切割手術(shù)是主要治療方式。術(shù)后可服用羥苯磺酸鈣分散片促進(jìn)出血吸收。

家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照射有助于延緩近視進(jìn)展。讀寫時(shí)保持30厘米用眼距離，避免趴著或躺著看書。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。建立屈光發(fā)育檔案，每半年進(jìn)行眼軸長(zhǎng)度測(cè)量，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)近視發(fā)展速度。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁瞇眼、揉眼或?qū)W習(xí)成績(jī)下降，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。