眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛可能與視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、鞏膜炎、青光眼等原因有關(guān),可通過休息、人工淚液、抗感染藥物、降眼壓藥物等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣,引發(fā)眼球脹痛。表現(xiàn)為閱讀或屏幕工作后加重,伴眼眶酸脹。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒,熱敷眼周10-15分鐘,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。避免在昏暗環(huán)境下用眼。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)造成角膜干燥性疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)摩擦感明顯。常見于長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡人群??墒褂镁垡蚁┐嫉窝垡貉a(bǔ)充淚液,嚴(yán)重時(shí)需用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。保持環(huán)境濕度40%-60%,每日眨眼練習(xí)300次。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí),眼球運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇充血性疼痛。伴隨分泌物增多、畏光等癥狀。細(xì)菌性可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需用更昔洛韋眼用凝膠。急性期冷敷可減輕腫脹,避免揉眼防止交叉感染。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)的鞏膜深層炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)鉆痛感,夜間加重??赡芘c類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)。需使用氟米龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重者口服潑尼松片。需排查全身免疫性疾病,避免強(qiáng)光刺激。
眼壓急劇升高時(shí)眼球變硬,轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)劇烈脹痛伴頭痛。需緊急使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合乙酰唑胺片降壓。避免在暗處停留、一次性大量飲水等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛,或伴隨視力下降、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需立即就診眼科。日常注意用眼衛(wèi)生,調(diào)整屏幕高度使視線稍向下,保證每天7小時(shí)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的深色蔬菜,避免吸煙及二手煙環(huán)境。
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