一歲以上的嬰兒感染梅毒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及貧血等癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，主要通過(guò)母嬰垂直傳播或密切接觸感染。

1、皮膚黏膜損害

嬰兒梅毒常見(jiàn)手掌、足底出現(xiàn)銅紅色斑丘疹或脫屑性皮疹，口周及肛周可見(jiàn)放射狀裂紋。黏膜部位如鼻腔、口腔可能出現(xiàn)灰白色黏膜斑。這些皮損通常無(wú)痛癢感，但可能伴隨輕度發(fā)熱。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔，避免抓撓，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。醫(yī)生可能推薦注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素注射液治療。

2、骨骼異常

梅毒螺旋體侵襲骨骼系統(tǒng)可導(dǎo)致骨軟骨炎，表現(xiàn)為肢體假性癱瘓、關(guān)節(jié)腫脹。X線檢查可見(jiàn)干骺端鋸齒狀改變或骨膜反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)哭鬧拒抱、活動(dòng)受限。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒肢體活動(dòng)情況，避免強(qiáng)行移動(dòng)患肢。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉，配合石膏固定等輔助措施。

3、肝脾腫大

約半數(shù)患兒出現(xiàn)肝脾腫大，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肋下腫塊，可能伴隨黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水或凝血功能障礙。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)腹圍變化，避免腹部受壓。醫(yī)療干預(yù)包括靜脈注射青霉素G，必要時(shí)需進(jìn)行保肝治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

晚期先天性梅毒可引發(fā)腦膜炎、腦積水或智力發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為抽搐、嗜睡、前囟膨隆。腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)增多和蛋白升高。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療方案需包含大劑量青霉素G靜脈滴注，療程通常持續(xù)10-14天。

5、貧血

梅毒感染可能導(dǎo)致溶血性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。家長(zhǎng)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)增加含鐵食物攝入。除抗梅毒治療外，醫(yī)生可能建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)血藥物。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即到兒科或感染科就診，通過(guò)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)確診。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。日常應(yīng)注意隔離患兒衣物用品，使用60℃以上熱水消毒，避免與其他兒童密切接觸。哺乳期母親若確診梅毒需同步治療，暫停母乳喂養(yǎng)直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。