糖尿病患者低血糖怎么辦
糖尿病患者低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充糖分、調(diào)整用藥、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)治療等方式處理。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)生低血糖時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，如葡萄糖片15-20克或含糖飲料200毫升。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)，兩餐間可加餐堅(jiān)果或酸奶。碳水化合物攝入需占總熱量50%以上，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。
2、補(bǔ)充糖分
意識(shí)清醒者可口服15克速效糖類，如果汁、蜂蜜或白糖水。15分鐘后未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。意識(shí)障礙者切勿強(qiáng)行喂食，應(yīng)立即就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。建議隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖塊。
3、調(diào)整用藥
反復(fù)低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，如減少胰島素劑量或更換口服藥。使用甘精胰島素注射液者可改為地特胰島素注射液，服用格列本脲片患者可換用二甲雙胍緩釋片。禁止自行增減藥物。
4、監(jiān)測(cè)血糖
發(fā)作后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí)，每日檢測(cè)空腹及餐后血糖。使用動(dòng)態(tài)血糖儀更易發(fā)現(xiàn)夜間低血糖。記錄血糖值、用藥時(shí)間和飲食情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
5、就醫(yī)治療
嚴(yán)重低血糖伴抽搐或昏迷需立即送醫(yī)，可能需靜脈推注50%葡萄糖注射液。疑似胰島素瘤需做胰腺CT檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作應(yīng)住院排查肝腎功能，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。
糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品，避免單獨(dú)外出。家屬需學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救，定期檢查患者藥箱避免誤服過(guò)量降糖藥。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，根據(jù)結(jié)果優(yōu)化控糖方案。保持適度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前中后監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)補(bǔ)充能量。建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣，避免飲酒尤其是空腹飲酒。
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