腰肌勞損與腰突的癥狀區(qū)別
腰肌勞損與腰椎間盤突出癥的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等方面。腰肌勞損多表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重；腰椎間盤突出癥則以放射性下肢疼痛、麻木為特征，可能伴隨肌力下降。
1、疼痛性質(zhì)
腰肌勞損的疼痛通常局限于腰部，呈持續(xù)性鈍痛或酸脹感，按壓肌肉時(shí)可能出現(xiàn)壓痛。腰椎間盤突出癥的疼痛多為銳痛或電擊樣痛，沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)或小腿，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。
2、活動(dòng)影響
腰肌勞損患者在腰部活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，尤其是彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，休息后癥狀可緩解。腰椎間盤突出癥患者常因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致特定體位受限，如直腿抬高試驗(yàn)陽性，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)行走困難。
3、伴隨癥狀
腰肌勞損一般無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，偶見肌肉僵硬。腰椎間盤突出癥多伴隨下肢麻木、刺痛或肌力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、排尿障礙。
4、誘發(fā)因素
腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過度勞累或急性拉傷引起。腰椎間盤突出癥常由椎間盤退變、外傷或突然負(fù)重誘發(fā)，肥胖、久坐人群風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、影像學(xué)差異
腰肌勞損在X線或MRI檢查中無結(jié)構(gòu)性異常，僅見軟組織勞損。腰椎間盤突出癥通過MRI可明確顯示椎間盤突出部位、神經(jīng)根受壓程度，CT能輔助判斷骨性結(jié)構(gòu)變化。
建議腰痛患者避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日?？赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但若出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。確診腰肌勞損者可進(jìn)行推拿、沖擊波等康復(fù)治療，腰椎間盤突出癥患者需根據(jù)突出程度選擇藥物、牽引或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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