驚厥是指由大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉不自主收縮，常伴隨意識(shí)障礙，多見于嬰幼兒及兒童。驚厥可分為熱性驚厥、癲癇性驚厥、代謝性驚厥等類型，主要表現(xiàn)有四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等。

1、熱性驚厥

熱性驚厥多由感染發(fā)熱誘發(fā)，常見于6個(gè)月至5歲兒童。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，體溫通常超過38攝氏度。發(fā)作后患兒可能出現(xiàn)短暫嗜睡，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體，并及時(shí)就醫(yī)排查感染源。

2、癲癇性驚厥

癲癇性驚厥與大腦異常電活動(dòng)相關(guān)，可反復(fù)發(fā)作且不伴發(fā)熱。癥狀包括意識(shí)喪失、肢體節(jié)律性抽動(dòng)、尿失禁等，發(fā)作后常有意識(shí)模糊期。腦電圖檢查可見癇樣放電，可能與腦損傷、遺傳因素有關(guān)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

3、代謝性驚厥

代謝紊亂如低血糖、低鈣血癥、電解質(zhì)失衡等均可引發(fā)驚厥。新生兒低鈣驚厥表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣；糖尿病患者出現(xiàn)低血糖驚厥時(shí)常伴大汗、面色蒼白。需緊急檢測(cè)血糖、血鈣等指標(biāo)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或50%葡萄糖注射液糾正代謝異常。

4、中毒性驚厥

藥物過量或毒物接觸可導(dǎo)致驚厥，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期出現(xiàn)肌顫、痙攣，鉛中毒兒童可能發(fā)生驚厥性腦病。此類驚厥多伴嘔吐、瞳孔變化等中毒體征，需立即清除毒物并使用解毒劑，如阿托品注射液解有機(jī)磷中毒。

5、腦源性驚厥

腦炎、腦膜炎、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可直接引發(fā)驚厥。患者除抽搐外，常有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。腰穿檢查腦脊液可明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病使用甘露醇注射液降低顱壓，并聯(lián)合抗病毒或抗生素治療。

日常護(hù)理中應(yīng)避免驚厥患兒獨(dú)處，發(fā)作時(shí)將其側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。反復(fù)驚厥者需定期復(fù)查腦電圖，避免過度疲勞和閃光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，控制高脂飲食。癲癇患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡。