梅毒、淋病、衣原體感染、生殖器皰疹、尖銳濕疣等性傳播疾病可能影響男性生育能力，通過(guò)規(guī)范治療和預(yù)防措施可降低不育風(fēng)險(xiǎn)。性傳播疾病主要通過(guò)性接觸傳播，病原體可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)炎癥，導(dǎo)致輸精管阻塞或精子質(zhì)量下降。

1、梅毒

梅毒螺旋體感染可能引發(fā)睪丸炎和附睪炎，導(dǎo)致生精功能受損。早期使用芐星青霉素注射液規(guī)范治療可清除病原體，若發(fā)展為晚期神經(jīng)梅毒可能造成不可逆損害?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血清學(xué)指標(biāo)，性伴侶應(yīng)同步篩查治療。

2、淋病

淋球菌感染易引起尿道炎和附睪炎，炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致輸精管瘢痕性狹窄。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片可有效殺滅病原體，急性期及時(shí)治療能避免慢性化。治療期間須禁止性行為直至癥狀完全消失。

3、衣原體感染

沙眼衣原體是導(dǎo)致非淋菌性尿道炎的主要病原體，可能上行感染引發(fā)慢性前列腺炎。多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片需足療程使用，同時(shí)應(yīng)對(duì)性伴侶進(jìn)行治療。無(wú)癥狀感染者同樣具有傳播風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)核酸檢測(cè)確診。

4、生殖器皰疹

單純皰疹病毒2型感染會(huì)引起生殖器反復(fù)潰瘍，繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致輸精管炎。阿昔洛韋片可抑制病毒復(fù)制但無(wú)法根治，發(fā)作期應(yīng)保持患處清潔干燥。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)較高，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

5、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒6/11型感染形成的疣體可能阻塞精液排出通道。冷凍治療聯(lián)合咪喹莫特乳膏可去除疣體，干擾素凝膠有助于降低復(fù)發(fā)率。高危型HPV感染與陰莖癌相關(guān)，建議適齡男性接種HPV疫苗。

預(yù)防性傳播疾病需堅(jiān)持使用避孕套、避免高危性行為，確診后應(yīng)完整記錄病史供生育評(píng)估參考。備孕前建議進(jìn)行精液分析和性病篩查，存在生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)可配合左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療。保持外陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的行為，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E有助于維持精子活力。出現(xiàn)尿道分泌物、陰囊腫脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診。