動(dòng)脈硬化性閉塞癥
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是一種由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的慢性血管疾病，主要表現(xiàn)為肢體缺血癥狀。動(dòng)脈硬化性閉塞癥可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)，通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，早期表現(xiàn)為間歇性跛行，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息痛、潰瘍或壞疽。
1、控制危險(xiǎn)因素
患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。同時(shí)應(yīng)通過(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。肥胖者需將體重指數(shù)降至24以下，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。合并高血壓者可選用氨氯地平片，存在靜息痛時(shí)可用西洛他唑片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、血管介入治療
對(duì)于局限性血管狹窄可采用球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)中通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)入球囊對(duì)狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張。嚴(yán)重鈣化病變可實(shí)施斑塊旋切術(shù)，使用旋切裝置清除動(dòng)脈內(nèi)膜增生組織。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防再狹窄，定期復(fù)查血管超聲。
4、外科手術(shù)
長(zhǎng)段動(dòng)脈閉塞需行自體大隱靜脈旁路移植術(shù)，取患者下肢靜脈作為橋血管。無(wú)法獲取自體血管時(shí)可選用人工血管材料，術(shù)后需監(jiān)測(cè)移植血管通暢度。遠(yuǎn)端流出道差者可能需實(shí)施腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)緩解血管痙攣。
5、創(chuàng)面護(hù)理
出現(xiàn)下肢潰瘍時(shí)每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷銀離子敷料控制感染。合并濕性壞疽需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織，嚴(yán)重缺血性疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。所有創(chuàng)面處理須在血管外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免隨意使用民間偏方。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸改善血管彈性。冬季注意肢體保暖但禁止使用電熱毯直接烘烤，建議通過(guò)室內(nèi)升溫保持環(huán)境溫度。每周3次30分鐘的抗阻力訓(xùn)練有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止并記錄跛行距離變化。每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，攜帶既往影像學(xué)資料隨訪血管情況。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：卵巢精油按摩怎么辦
