頸椎病的疼痛主要是什么
頸椎病的疼痛主要表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬、活動受限，可能伴隨頭痛、上肢麻木或放射性疼痛。頸椎病的疼痛主要與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、炎癥反應等因素有關(guān)。
1、椎間盤退變
椎間盤退變是頸椎病疼痛的常見原因，隨著年齡增長或長期勞損，椎間盤水分減少、彈性下降，導致椎間隙變窄和緩沖作用減弱。退變的椎間盤可能刺激周圍神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)頸部鈍痛或上肢放射痛。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，配合頸椎牽引和物理治療。
2、骨質(zhì)增生
頸椎骨質(zhì)增生即骨刺形成，多因長期力學負荷導致椎體邊緣代償性增生。增生的骨贅可能直接壓迫神經(jīng)根或椎動脈，引起頸部刺痛、頭暈或上肢麻木。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、維生素B12片緩解癥狀，嚴重者需考慮手術(shù)切除骨贅。
3、肌肉勞損
長期低頭或姿勢不良會造成頸部肌肉持續(xù)性收縮，導致肌肉缺血、乳酸堆積而出現(xiàn)酸痛和僵硬感。這類疼痛多局限于頸肩部，活動后加重。建議通過熱敷、按摩和頸部操放松肌肉，必要時遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、復方氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片等藥物。
4、神經(jīng)壓迫
突出的椎間盤或增生的骨贅可能壓迫頸神經(jīng)根，產(chǎn)生尖銳的放射性疼痛，常從頸部向肩臂、手指擴散，伴有針刺感或無力。神經(jīng)根受壓需通過頸椎MRI確診，輕中度可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、地奧司明片等神經(jīng)營養(yǎng)和鎮(zhèn)痛藥物。
5、炎癥反應
頸椎退變過程中釋放的炎性介質(zhì)會刺激周圍組織，引發(fā)持續(xù)性隱痛或灼熱感，晨起時癥狀明顯。此類疼痛與局部無菌性炎癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合超短波等理療。
頸椎病患者應避免長時間保持固定姿勢，使用符合人體工學的枕頭，定期進行頸部伸展運動如米字操。注意頸部保暖，游泳和羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便障礙等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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