手指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事 手指關(guān)節(jié)疼痛的原因
博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或外傷引起,需根據(jù)病因選擇藥物、理療或手術(shù)干預(yù)。常見誘因包括年齡退化、免疫異常和機(jī)械損傷,早期熱敷和適度運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀。
中老年群體高發(fā)的退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨摩擦。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。氨基葡萄糖補(bǔ)充劑可修復(fù)軟骨,雙氯芬酸鈉凝膠外涂鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,呈現(xiàn)對(duì)稱性腫痛。甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng),來氟米特調(diào)節(jié)免疫功能,生物制劑如阿達(dá)木單抗靶向治療。每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練配合蠟療,可保持功能。
3.外傷性損傷
運(yùn)動(dòng)碰撞或勞作過度引發(fā)的韌帶撕裂、骨折。急性期采用RICE原則:休息48小時(shí),冰敷每次15分鐘,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢。陳舊性損傷可嘗試超聲波和沖擊波治療。
4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛。秋水仙堿快速止痛,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,非布司他抑制生成。嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水需達(dá)2000ml以上。
5.銀屑病關(guān)節(jié)炎
約30%銀屑病患者伴發(fā)指關(guān)節(jié)病變。阿普斯特調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖,蘇金單抗靶向IL-17A,配合紫外線光療。關(guān)節(jié)保護(hù)需避免長(zhǎng)時(shí)間握持動(dòng)作,使用粗柄工具減輕負(fù)荷。
長(zhǎng)期不明原因關(guān)節(jié)痛需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,水溫40℃左右的手部浴能改善循環(huán)。疼痛持續(xù)兩周以上或伴畸形應(yīng)盡早就醫(yī)。
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