尿頻尿急尿不盡掛什么科室
尿頻尿急尿不盡應(yīng)掛泌尿外科或腎內(nèi)科就診。泌尿系統(tǒng)癥狀可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿急，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、前列腺增生：
中老年男性常見(jiàn)疾病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。伴隨癥狀包括夜尿增多、尿流變細(xì)，直腸指檢可觸及腫大前列腺。藥物治療可選擇α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急，尿動(dòng)力學(xué)檢查顯示膀胱敏感性增高?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，行為訓(xùn)練配合抗膽堿能藥物可改善癥狀，需記錄排尿日記評(píng)估療效。
4、泌尿系結(jié)石：
結(jié)石刺激尿路黏膜產(chǎn)生排尿刺激征，常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛向會(huì)陰放射，超聲檢查可明確結(jié)石位置。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、神經(jīng)源性膀胱：
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致排尿功能障礙，常見(jiàn)于糖尿病、脊髓損傷患者。表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)，尿流動(dòng)力學(xué)檢查可見(jiàn)逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。治療需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及酒精攝入?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力，每次收縮維持10秒，每日練習(xí)3組。注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建議記錄24小時(shí)排尿次數(shù)及單次尿量，就診時(shí)攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考。
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