胃癌應(yīng)該注意什么并發(fā)癥
胃癌患者需警惕消化道出血、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良、腹腔轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等并發(fā)癥。胃癌可能因腫瘤浸潤(rùn)、代謝異常或治療副作用引發(fā)上述問題，需通過定期復(fù)查和癥狀監(jiān)測(cè)早期干預(yù)。
1、消化道出血
胃癌組織侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)失血性休克。胃鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)采用內(nèi)鏡下止血或手術(shù)結(jié)扎血管?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物輔助治療。
2、腸梗阻
腫瘤壓迫或腹腔粘連會(huì)導(dǎo)致腹痛、嘔吐及排便停止。腹部CT能判斷梗阻位置，輕癥可通過胃腸減壓緩解，完全性梗阻需行腸造瘺術(shù)。治療期間可配合使用四磨湯口服液、乳果糖口服溶液、多潘立酮片等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
胃部功能受損影響營(yíng)養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為體重下降和貧血。需采用少食多餐方式，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳，必要時(shí)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?？勺襻t(yī)囑服用復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、腹腔轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜會(huì)引起腹水及頑固性腹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺引流可緩解癥狀，腹腔灌注化療藥物如氟尿嘧啶注射液有助于控制進(jìn)展。聯(lián)合使用香菇多糖注射液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑可能改善預(yù)后。
5、惡病質(zhì)
晚期腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦和器官衰竭。需加強(qiáng)疼痛管理與心理支持，通過甲地孕酮分散片改善食欲，配合靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持基礎(chǔ)代謝。中醫(yī)調(diào)理可嘗試參芪扶正注射液或生脈飲口服液。
胃癌患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄進(jìn)食量與排便情況。飲食以軟爛易消化的食物為主，避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。術(shù)后患者需穿戴腹帶保護(hù)切口，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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