1型糖尿病急性發(fā)作怎么治療比較好
1型糖尿病急性發(fā)作可通過胰島素治療、補液糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、監(jiān)測血糖、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。1型糖尿病急性發(fā)作通常由胰島素不足、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、胰島素治療：
胰島素是1型糖尿病急性發(fā)作的核心治療手段，需立即補充外源性胰島素以降低血糖。速效胰島素類似物可快速起效控制高血糖，基礎(chǔ)胰島素則維持血糖穩(wěn)定。治療期間需密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量，避免低血糖發(fā)生。
2、補液糾正脫水：
高血糖導(dǎo)致滲透性利尿會引起嚴(yán)重脫水，需及時補充生理鹽水或平衡液。補液速度應(yīng)根據(jù)脫水程度和心功能狀況調(diào)整，初期快速補液以恢復(fù)有效循環(huán)血量，后期減慢速度防止心衰。嚴(yán)重脫水者可考慮中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補液。
3、糾正電解質(zhì)紊亂：
糖尿病急性發(fā)作常伴低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。補鉀需在胰島素治療開始后且尿量正常時進行，避免血鉀進一步降低。血鈉異常需根據(jù)類型采取不同糾正措施，糾正速度不宜過快以防腦橋中央髓鞘溶解癥。
4、監(jiān)測血糖：
急性期需每小時監(jiān)測血糖，血糖下降速度控制在每小時3.9-6.1毫摩爾/升為宜。持續(xù)血糖監(jiān)測可更全面反映血糖波動，指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。血糖穩(wěn)定后監(jiān)測頻率可逐漸降低，但仍需保持規(guī)律監(jiān)測。
5、預(yù)防并發(fā)癥：
重點預(yù)防酮癥酸中毒和高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。定期監(jiān)測血酮體、血氣分析和血漿滲透壓，早期發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。同時需預(yù)防低血糖、腦水腫等治療相關(guān)并發(fā)癥，維持血糖平穩(wěn)下降。
1型糖尿病患者日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，定時定量進食，避免高糖高脂食物。保持規(guī)律運動習(xí)慣，運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖塊預(yù)防低血糖。定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，保持良好心態(tài)，與醫(yī)療團隊保持密切聯(lián)系，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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