破傷風針孕婦能不能打 孕婦打破傷風針禁忌須知
孕婦在特定情況下可以接種破傷風疫苗，但需嚴格評估禁忌證與接種時機。破傷風免疫接種的禁忌證主要包括過敏史、急性發(fā)熱性疾病、神經系統(tǒng)疾病活動期，接種時機需結合受傷風險與妊娠周期綜合判斷。
1、過敏禁忌：
對破傷風類毒素或疫苗輔料（如鋁佐劑、硫柳汞）存在嚴重過敏反應史的孕婦禁止接種。過敏反應表現(xiàn)為接種后出現(xiàn)血管神經性水腫、呼吸困難或過敏性休克，此類情況需立即就醫(yī)處理。既往有破傷風疫苗過敏者應記錄在孕產保健手冊并告知接診醫(yī)師。
2、疾病禁忌：
急性發(fā)熱性疾病期間暫緩接種，體溫超過38.5℃可能加重疫苗接種反應。神經系統(tǒng)疾病如格林巴利綜合征活動期、未控制的癲癇發(fā)作期均屬禁忌范圍。妊娠合并血小板減少性紫癜或凝血功能障礙者需評估出血風險后再決定接種方式。
3、妊娠周期：
妊娠早期（12周前）非必要不接種，因此期胎兒器官形成敏感。中晚期接種相對安全，但需避開32周后早產高風險階段。緊急暴露后接種需權衡破傷風感染風險與胎兒影響，深部污染傷口或鐵銹傷建議無論孕周均需接種。
4、疫苗選擇：
孕婦應選用不含活病毒的破傷風類毒素單苗或白喉-破傷風聯(lián)合疫苗（Td），禁用含百日咳成分的聯(lián)合疫苗（Tdap）。接種前需核對疫苗說明書標注的妊娠安全性數(shù)據(jù)，接種后需在醫(yī)療機構觀察30分鐘以監(jiān)測過敏反應。
5、接種反應：
常見局部反應包括注射部位紅腫硬結，可通過冷敷緩解。全身反應如低熱、乏力通常48小時內自行消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或胎動異常需立即產科就診。接種后建議避免劇烈運動并保持接種部位清潔干燥。
孕婦暴露于破傷風風險時應及時就醫(yī)評估，日常需注意避免生銹器械劃傷或動物咬傷。飲食上增加富含維生素C的果蔬促進傷口愈合，保持適度活動增強抵抗力。所有創(chuàng)傷傷口均需徹底清創(chuàng)消毒，深部傷口或污染傷口即使接種疫苗也需配合破傷風免疫球蛋白被動免疫。妊娠期間任何疫苗接種都需經產科與感染科醫(yī)師共同評估后實施。
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