全瓷牙牙齦發(fā)黑萎縮怎么回事
全瓷牙牙齦發(fā)黑萎縮可能由牙冠邊緣密合不良、牙周炎癥、金屬基底氧化、牙齦生物相容性差、咬合受力異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整修復(fù)體、牙周治療、更換材料、牙齦修整、咬合調(diào)整等方式改善。
全瓷牙冠與天然牙體間存在微小縫隙時(shí),細(xì)菌和色素易沉積形成邊緣滲漏。長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)黑,并引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)造成牙齦退縮。需由專業(yè)醫(yī)師檢查冠邊緣密合度,必要時(shí)重新制作修復(fù)體確保邊緣精確貼合。
修復(fù)體壓迫或清潔不當(dāng)可能誘發(fā)牙周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,進(jìn)展期出現(xiàn)黑色素沉著和牙齦高度降低。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染,炎癥消退后牙齦色澤可能部分恢復(fù)。
部分全瓷牙采用金屬內(nèi)冠加強(qiáng)強(qiáng)度,金屬離子析出與硫化物結(jié)合形成黑色沉積物。氧化產(chǎn)物刺激牙齦導(dǎo)致萎縮,常見(jiàn)于鈷鉻合金基底。建議更換為二氧化鋯全瓷材料,避免金屬離子釋放引發(fā)的牙齦染色問(wèn)題。
個(gè)別患者對(duì)修復(fù)體材料存在排異反應(yīng),牙齦接觸部位出現(xiàn)慢性炎癥和色素代謝異常。臨床表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙齦持續(xù)性黑線伴萎縮,需通過(guò)過(guò)敏源檢測(cè)確認(rèn)后,改用生物相容性更好的氧化鋁或玻璃陶瓷材料。
全瓷牙咬合過(guò)高會(huì)導(dǎo)致局部牙齦長(zhǎng)期受壓缺血,初期表現(xiàn)為牙齦蒼白,后期發(fā)展為黑褐色萎縮。通過(guò)咬合紙測(cè)試調(diào)整早接觸點(diǎn),必要時(shí)重新設(shè)計(jì)修復(fù)體咬合面形態(tài),分散咬合力避免局部過(guò)載。
日常需使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔修復(fù)體邊緣,避免橫向刷牙損傷牙齦。每半年接受專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,控制菌斑堆積。飲食避免過(guò)硬食物減少咬合負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。出現(xiàn)牙齦出血或顏色改變持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)復(fù)查,早期干預(yù)可阻止牙齦萎縮進(jìn)展。吸煙者需戒煙防止尼古丁加重牙齦色素沉著,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖以改善牙齦微循環(huán)。
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