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肋軟骨炎會疼到后背嗎 肋軟骨炎疼痛特點細說

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 疼痛

肋軟骨炎可能引發(fā)后背疼痛,其疼痛特點主要包括局部壓痛、放射痛、活動加重、夜間明顯及病程反復。肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,常見于第2-5肋軟骨。

1、局部壓痛:

肋軟骨炎典型表現(xiàn)為病變部位明顯壓痛,按壓受累肋軟骨時疼痛加劇。疼痛點通常局限在胸骨旁1-2厘米處,可能單側或雙側發(fā)生。炎癥導致局部組織充血水腫,刺激神經末梢產生痛覺。

2、放射痛:

約30%患者會出現(xiàn)疼痛放射至后背或肩部,這與肋間神經走行有關。炎癥刺激肋間神經后支時,疼痛可向肩胛區(qū)擴散,形成牽涉痛。放射痛多為鈍痛或刺痛,咳嗽、深呼吸時癥狀加重。

3、活動加重:

上肢伸展、扭轉軀干等動作會牽拉受累肋軟骨,導致疼痛明顯加劇。部分患者舉重物、抱小孩后癥狀加重,這與胸大肌、胸小肌收縮壓迫炎癥部位有關。建議急性期減少擴胸運動。

4、夜間明顯:

臥位時胸腔壓力改變可能加重炎癥刺激,約40%患者夜間疼痛更顯著。部分患者因疼痛影響睡眠,需調整睡姿至半臥位。寒冷刺激也可能誘發(fā)疼痛,注意保暖有助于緩解癥狀。

5、病程反復:

肋軟骨炎病程通常持續(xù)2-3周,但易反復發(fā)作。過度勞累、呼吸道感染可能誘發(fā)再次炎癥。慢性患者可能出現(xiàn)肋軟骨增生變形,但不會造成胸腔臟器損害。復發(fā)時可進行局部熱敷緩解。

肋軟骨炎患者應避免提重物及劇烈擴胸運動,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。建議進行腹式呼吸訓練減少胸廓活動度,每日2次溫水熱敷患處15分鐘。飲食宜補充維生素C和蛋白質,如獼猴桃、雞蛋等促進軟骨修復,適度游泳可增強胸廓肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱需排除結核性肋軟骨炎。

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