膀胱結(jié)石包括哪些臨床表現(xiàn)
膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷和尿潴留。這些癥狀可能由結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥等因素共同導(dǎo)致。
1、排尿疼痛：
結(jié)石刺激膀胱黏膜或阻塞尿道內(nèi)口時(shí)，可引發(fā)下腹部或會(huì)陰部鈍痛，排尿時(shí)疼痛加劇呈刀割樣。疼痛可能放射至陰莖頭部或陰唇區(qū)域，男性患者可能伴隨睪丸牽涉痛。
2、尿頻尿急：
結(jié)石機(jī)械性刺激膀胱三角區(qū)黏膜，導(dǎo)致膀胱敏感性增高。患者每日排尿次數(shù)可達(dá)15-20次，夜尿增多明顯，急迫感強(qiáng)烈但每次尿量較少，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。
3、血尿：
結(jié)石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血，表現(xiàn)為終末血尿或全程肉眼血尿。出血程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，可能伴有血塊排出，部分患者僅表現(xiàn)為顯微鏡下血尿。
4、排尿中斷：
排尿過程中結(jié)石隨體位移動(dòng)堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致尿流突然中斷。改變體位后結(jié)石移位可恢復(fù)排尿，此癥狀在較大結(jié)石患者中更為典型。
5、尿潴留：
結(jié)石完全阻塞尿道或誘發(fā)膀胱頸痙攣時(shí)，出現(xiàn)急性尿潴留。表現(xiàn)為膀胱區(qū)膨隆伴劇烈脹痛，需導(dǎo)尿處理。長期梗阻可能導(dǎo)致慢性尿潴留和雙腎積水。
膀胱結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可適量飲用檸檬水酸化尿液。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，避免久坐憋尿。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕繼發(fā)腎盂腎炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查膀胱鏡，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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