尿常規(guī)白細(xì)胞高會(huì)有什么危害
尿常規(guī)白細(xì)胞升高可能提示泌尿系統(tǒng)感染或其他炎癥，若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)腎盂腎炎、膀胱炎等并發(fā)癥。尿白細(xì)胞升高的危害主要有尿路感染擴(kuò)散、腎功能損傷、妊娠期不良結(jié)局、慢性炎癥遷延、全身感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、尿路感染擴(kuò)散
尿液中白細(xì)胞增多最常見(jiàn)于下尿路感染，病原體可能沿尿道上行至膀胱。膀胱黏膜持續(xù)受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)膀胱攣縮。未規(guī)范治療的膀胱炎患者中，約三成會(huì)繼發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)腰痛和發(fā)熱等全身癥狀。
2、腎功能損傷
腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作可造成腎間質(zhì)纖維化，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸下降。糖尿病患者合并泌尿感染時(shí)更易出現(xiàn)腎乳頭壞死，尿液檢查除白細(xì)胞增高外還可發(fā)現(xiàn)顆粒管型。長(zhǎng)期腎功能損害最終可能進(jìn)展為尿毒癥。
3、妊娠期風(fēng)險(xiǎn)
孕婦尿白細(xì)胞升高與早產(chǎn)、低出生體重相關(guān)。妊娠期生理性輸尿管擴(kuò)張易致腎盂積水，合并感染時(shí)可能誘發(fā)感染性休克。所有孕婦出現(xiàn)尿頻伴白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性時(shí)，需立即進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
4、慢性炎癥遷延
前列腺炎或慢性盆腔炎導(dǎo)致的尿白細(xì)胞增多可能持續(xù)數(shù)月，炎癥因子長(zhǎng)期刺激會(huì)引發(fā)組織粘連。男性慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量下降，女性盆腔粘連者可繼發(fā)不孕癥。
5、全身感染風(fēng)險(xiǎn)
尿源性膿毒血癥多見(jiàn)于老年留置導(dǎo)尿管患者，大腸桿菌等革蘭陰性菌入血后可能誘發(fā)多器官衰竭。血液透析患者動(dòng)靜脈瘺感染時(shí)，尿檢白細(xì)胞增高往往先于發(fā)熱癥狀出現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常需復(fù)查尿常規(guī)并做尿培養(yǎng)，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，育齡女性注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腰痛需急診處理，抗生素選擇應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散等。
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