多發(fā)性骨髓瘤怎么檢查出來(lái)
多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)血液檢查、尿液檢查、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害等表現(xiàn)。
1、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、血生化、血清蛋白電泳等項(xiàng)目。血常規(guī)可能顯示貧血，血生化可見(jiàn)血鈣升高、肌酐升高。血清蛋白電泳可檢測(cè)到單克隆免疫球蛋白，這是多發(fā)性骨髓瘤的特征性表現(xiàn)。血液檢查有助于初步篩查多發(fā)性骨髓瘤，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
2、尿液檢查
尿液檢查主要檢測(cè)本周蛋白，這是免疫球蛋白輕鏈從尿液中排出的產(chǎn)物。24小時(shí)尿蛋白定量和尿免疫固定電泳可幫助發(fā)現(xiàn)本周蛋白尿。尿液檢查對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷和分型有重要價(jià)值，特別是輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤。
3、骨髓穿刺
骨髓穿刺是確診多發(fā)性骨髓瘤的關(guān)鍵檢查。通過(guò)骨髓涂片和活檢可觀察到骨髓中漿細(xì)胞比例異常增高，通常超過(guò)10%。免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可進(jìn)一步明確漿細(xì)胞克隆性增殖的特征。骨髓穿刺雖然是有創(chuàng)檢查，但對(duì)疾病診斷和預(yù)后評(píng)估必不可少。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括X線、CT、MRI和PET-CT等。這些檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松或病理性骨折等骨骼病變。全身低劑量CT或全身MRI有助于評(píng)估骨損害范圍。PET-CT可同時(shí)評(píng)估腫瘤代謝活性，對(duì)疾病分期和治療反應(yīng)評(píng)估有重要價(jià)值。
5、病理活檢
對(duì)于疑似孤立性漿細(xì)胞瘤的患者，需要進(jìn)行病變部位的組織活檢。病理檢查可確認(rèn)漿細(xì)胞腫瘤的性質(zhì)，免疫組化染色有助于與其他腫瘤鑒別。病理活檢是診斷孤立性漿細(xì)胞瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，也可用于評(píng)估多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查結(jié)果綜合判斷。確診后患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防骨折，保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上保證充足營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和鈣的攝入，但要控制高鈣食物的過(guò)量攝入。出現(xiàn)骨痛加重、乏力明顯或尿液異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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