尿常規(guī)檢查尿血怎么回事
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、止血處理等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟可能導(dǎo)致黏膜充血出血，常見伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動損傷尿路黏膜時可見肉眼血尿，多伴有腰部絞痛。臨床常用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石，術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)排凈情況。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球濾過膜損傷，典型表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿。確診需腎穿刺病理檢查，治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展?；颊咝柘拗剖雏}攝入，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性全程肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤組織壞死脫落導(dǎo)致出血。診斷依賴膀胱鏡和增強(qiáng)CT檢查，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合注射用順鉑化療。40歲以上長期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
5、外傷因素
腰部撞擊或尿道器械檢查后可能出現(xiàn)一過性血尿，通常2-3天自行消失。急性期可服用云南白藥膠囊止血，配合臥床休息。若出血持續(xù)需排除腎臟挫裂傷，必要時行CT血管造影明確損傷程度。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻次與血尿程度變化，避免劇烈運動和辛辣飲食。建議采集晨起中段尿送檢以提高檢測準(zhǔn)確性，女性需避開月經(jīng)期檢查。長期反復(fù)血尿或伴隨水腫、消瘦等癥狀時，須完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查明確病因。日常注意觀察尿液顏色變化，保持每日飲水1500-2000毫升，限制高草酸食物攝入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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