有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥有哪些
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可能引發(fā)膽堿能危象、中間綜合征、遲發(fā)性神經(jīng)病等并發(fā)癥。中毒程度越深，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高，需立即就醫(yī)處理。
1、膽堿能危象
有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿過量堆積?；颊叱霈F(xiàn)瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生呼吸肌麻痹。臨床常用碘解磷定注射液聯(lián)合阿托品注射液搶救，需持續(xù)監(jiān)測生命體征。
2、中間綜合征
中毒后1-4天可能出現(xiàn)肌無力癥狀，主要累及頸肌、肢體近端肌群及呼吸肌。與神經(jīng)肌肉接頭突觸后功能障礙有關(guān)，需警惕突發(fā)呼吸衰竭。治療需維持氣道通暢，必要時(shí)行氣管插管輔助呼吸。
3、遲發(fā)性神經(jīng)病
中毒后2-4周可發(fā)生遠(yuǎn)端肢體感覺異常和肌無力，屬于有機(jī)磷誘導(dǎo)的神經(jīng)病變。與神經(jīng)靶酯酶抑制相關(guān)，恢復(fù)期需配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物及康復(fù)訓(xùn)練。
4、心肌損傷
有機(jī)磷直接毒性作用可導(dǎo)致心律失常、心肌酶譜升高，表現(xiàn)為心悸、胸痛等癥狀。心電圖監(jiān)測異常時(shí)需使用磷酸肌酸鈉注射液等心肌保護(hù)藥物。
5、胰腺炎
農(nóng)藥刺激胰酶異常激活可能誘發(fā)上腹劇痛、血淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓，聯(lián)合注射用烏司他丁抑制胰酶活性。
中毒患者康復(fù)期應(yīng)避免接觸農(nóng)藥，定期復(fù)查肝腎功能與神經(jīng)傳導(dǎo)功能。飲食選擇高蛋白、高維生素食物幫助組織修復(fù)，出現(xiàn)肢體麻木等后遺癥時(shí)需配合針灸理療。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整治療方案。
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