兒童闌尾炎有哪些常見的癥狀
兒童闌尾炎常見癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘。闌尾炎是兒童常見的急腹癥之一，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理以避免穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腹痛
兒童闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛可能在活動(dòng)、咳嗽或按壓腹部時(shí)加重。部分患兒因無法準(zhǔn)確描述疼痛位置而表現(xiàn)為哭鬧不安或蜷縮身體。家長(zhǎng)需注意觀察疼痛特點(diǎn)及進(jìn)展，避免誤判為普通腸胃不適。
2、發(fā)熱
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。若闌尾發(fā)生化膿或穿孔，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱常伴隨面色潮紅、精神萎靡等全身癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童無誘因發(fā)熱合并腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì)。
3、食欲減退
絕大多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)明顯厭食，甚至拒絕平時(shí)喜愛的食物。這與腹腔炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān)，可能伴隨口干舌燥但不愿飲水。家長(zhǎng)不應(yīng)強(qiáng)迫進(jìn)食，可嘗試少量流質(zhì)飲食，同時(shí)觀察是否伴隨其他消化道癥狀。
4、惡心嘔吐
約70%患兒在腹痛后出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁。嘔吐頻率與闌尾炎癥程度相關(guān)，但嘔吐后腹痛多無緩解。家長(zhǎng)需警惕嘔吐物顏色變化及是否含有血絲，避免誤認(rèn)為胃腸炎延誤治療。
5、腹瀉或便秘
部分患兒可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，低齡兒童更易出現(xiàn)腹瀉，年長(zhǎng)兒則多見便秘。腹瀉多為少量黏液便，排便后腹痛不減輕。便秘可能與炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)及性狀變化，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要參考價(jià)值。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀組合時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。就診前避免自行使用止痛藥或?yàn)a藥，可讓患兒保持半臥位休息，暫時(shí)禁食禁水。確診后輕癥可采用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療，化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
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