一個(gè)月寶寶吸入性肺炎怎么辦
一個(gè)月寶寶吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、氧療支持、藥物治療、住院觀察等方式治療。吸入性肺炎通常由嗆奶、胃食管反流、吞咽功能障礙、病原體感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
及時(shí)清理鼻腔和口腔殘留奶液，采用拍背法幫助排出氣道分泌物。將寶寶頭低位俯臥在家長前臂，用空心掌從背部由下向上輕叩，每次持續(xù)1-2分鐘。避免使用棉簽等硬物清理鼻腔，防止黏膜損傷。若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停，需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
采用少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過60毫升。選擇防脹氣奶瓶，喂奶時(shí)保持半豎立姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)需檢查銜乳姿勢(shì)，避免乳汁流速過快。對(duì)于反復(fù)嗆奶的寶寶，可改用稠化配方奶或經(jīng)鼻飼管喂養(yǎng)。
3、氧療支持
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30-40%。持續(xù)氧療期間需監(jiān)測(cè)心率、呼吸頻率變化，避免氧中毒。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)，可能需要無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。
4、藥物治療
細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。真菌感染需用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體。存在支氣管痙攣時(shí)可霧化吸入硫酸特布特羅溶液，痰液黏稠者配合吸入乙酰半胱氨酸溶液。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、住院觀察
出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸頻率超過60次/分等重癥表現(xiàn)需住院治療。住院期間監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重病例可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。出院后需隨訪1個(gè)月復(fù)查肺功能。
家長需每日記錄寶寶體溫、呼吸頻率和喂養(yǎng)量，保持室內(nèi)濕度在50-60%，避免接觸呼吸道感染患者?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán)，喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位防止反流。若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或三凹征等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科急診。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的吞咽功能障礙或胃食管反流等基礎(chǔ)問題。
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