股骨頸骨折打鋼釘注意什么
股骨頸骨折打鋼釘后需注意避免過早負重、預防感染、定期復查、觀察傷口情況以及合理康復鍛煉。鋼釘內(nèi)固定是治療股骨頸骨折的常見方式，術(shù)后護理直接影響愈合效果。
1、避免過早負重
術(shù)后1-3個月內(nèi)需嚴格避免患肢完全負重，防止鋼釘移位或骨折端再次斷裂。早期可借助拐杖或助行器進行部分負重活動，具體負重時間需根據(jù)復查結(jié)果由醫(yī)生評估決定。臥床時保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。
2、預防感染
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥。若出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象，需就醫(yī)處理。糖尿病患者或免疫力低下者更需加強監(jiān)測。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。
3、定期復查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查X線片觀察骨折愈合情況及鋼釘位置。若出現(xiàn)鋼釘松動、斷裂或骨折不愈合，可能需要二次手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需同步進行骨密度檢查，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、觀察傷口情況
每日檢查手術(shù)切口有無滲血、皮下淤青或異常疼痛。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，拆線前使用防水敷料保護。若發(fā)現(xiàn)鋼釘尾部皮膚受壓發(fā)紅或破潰，需及時調(diào)整敷料包扎松緊度。
5、合理康復鍛煉
術(shù)后早期可進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉，6周后逐步增加髖關(guān)節(jié)被動活動范圍?？祻推陂g可配合紅外線理療或超聲波治療促進血液循環(huán)。禁止做盤腿、深蹲等可能導致鋼釘受力的動作。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量進食牛奶、魚肉及西藍花等食物。戒煙戒酒以促進骨愈合，睡眠時可在雙腿間夾軟枕保持體位。若出現(xiàn)患肢短縮、持續(xù)疼痛或活動障礙，需立即就醫(yī)排查股骨頭壞死等并發(fā)癥。康復全程需在骨科醫(yī)生和康復師指導下進行，不可自行調(diào)整鍛煉強度。
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