肩關(guān)節(jié)痛是什么病
肩關(guān)節(jié)痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等疾病有關(guān)。肩關(guān)節(jié)痛通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物緩解或手術(shù)干預(yù)。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)生的慢性無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限，尤其在夜間加重。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。
2、肩袖損傷
肩袖損傷多因外傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂，常見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)者，癥狀包括抬臂困難、無(wú)力感及特定角度疼痛。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛，因頸椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，常伴有頸部僵硬、上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎MRI明確診斷，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用依托考昔片，同時(shí)避免提重物。
5、鈣化性肌腱炎
鈣鹽沉積在肩部肌腱引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙，可能與代謝異常有關(guān)。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液，沖擊波治療可促進(jìn)鈣化灶吸收，日常需控制高嘌呤飲食。
肩關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免提拉重物及過(guò)度上肢運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。建議每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，通過(guò)超聲或MRI明確病因。注意保暖避免受涼誘發(fā)痙攣，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防加重肌腱退化。
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