經(jīng)痛和痛經(jīng)的區(qū)別
經(jīng)痛和痛經(jīng)沒有區(qū)別，指的是同一種現(xiàn)象，即女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部疼痛、墜脹等不適感，醫(yī)學(xué)上稱為痛經(jīng)。
痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適。疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。癥狀嚴(yán)重者可影響日常生活和工作。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)的絕大多數(shù)，其發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。增高的前列腺素可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等。這類痛經(jīng)的疼痛特點(diǎn)可能與原發(fā)性痛經(jīng)相似，但通常發(fā)病年齡較晚，疼痛進(jìn)行性加重，且可能伴有其他癥狀，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交痛或不孕等。
對(duì)于痛經(jīng)的處理，首先應(yīng)明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性痛經(jīng)的治療以緩解疼痛為主，包括一般治療和藥物治療。一般治療如注意休息、腹部熱敷、避免生冷食物等有助于緩解輕度不適。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，常用藥物包括前列腺素合成酶抑制劑，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等，能有效減少前列腺素的產(chǎn)生，緩解疼痛。也可使用口服避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，通過抑制排卵、降低血中前列腺素水平來治療痛經(jīng)。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)，治療關(guān)鍵在于針對(duì)其原發(fā)疾病。例如，子宮內(nèi)膜異位癥可能需使用孕激素類藥物如地諾孕素片，或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球等進(jìn)行藥物抑制治療，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。子宮腺肌病則可能根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求，選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。無(wú)論何種類型的痛經(jīng)，若疼痛劇烈、進(jìn)行性加重或伴有異常出血等癥狀，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由婦科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括婦科檢查、盆腔超聲等，以明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。日常生活中，保持規(guī)律作息、適度鍛煉、避免過度緊張焦慮，以及經(jīng)期注意保暖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，均有助于減少痛經(jīng)的發(fā)生或減輕其程度。
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