腰椎骨折會(huì)壓迫神經(jīng)嗎
腰椎骨折可能會(huì)壓迫神經(jīng)，具體取決于骨折的嚴(yán)重程度和位置。腰椎骨折后，若骨折塊移位或椎體變形，可能對(duì)脊髓或神經(jīng)根造成直接壓迫，導(dǎo)致下肢疼痛、麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。若骨折未累及椎管或神經(jīng)結(jié)構(gòu)，則通常不會(huì)引起神經(jīng)癥狀。
腰椎骨折壓迫神經(jīng)的情況多見(jiàn)于高能量損傷，如車(chē)禍、高處墜落等。骨折后椎體后緣骨塊突入椎管，或椎間盤(pán)組織向后突出，均可擠壓脊髓或馬尾神經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇烈疼痛并向臀部及下肢放射，伴隨感覺(jué)減退、肌力下降甚至大小便功能障礙。影像學(xué)檢查如X線(xiàn)、CT或MRI可明確骨折類(lèi)型及神經(jīng)受壓程度。
部分穩(wěn)定性腰椎骨折如單純椎體壓縮性骨折，椎體高度丟失未超過(guò)三分之一且后壁完整時(shí)，神經(jīng)受壓概率較低。這類(lèi)患者主要表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，通過(guò)臥床休息、支具固定等保守治療多可恢復(fù)。但骨質(zhì)疏松性骨折患者需警惕遲發(fā)性椎體塌陷導(dǎo)致繼發(fā)神經(jīng)損害。
出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)脫水劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解水腫，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性?？祻?fù)期應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。
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