如何預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)
預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期體檢等綜合措施實(shí)現(xiàn)。該狀態(tài)常見(jiàn)于未控制的糖尿病患者，以嚴(yán)重高血糖、脫水及意識(shí)障礙為特征，及時(shí)干預(yù)可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1、血糖監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)血糖是預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)的基礎(chǔ)。糖尿病患者需根據(jù)醫(yī)囑使用血糖儀檢測(cè)空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)趨勢(shì)。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過(guò)13.9mmol/L或出現(xiàn)口渴、多尿等異常，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常，避免病情惡化。
2、合理用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物可有效控制血糖水平。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等，需避免自行增減劑量或停藥。合并高血壓或高脂血癥者需同步管理其他代謝指標(biāo)。用藥期間出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分并聯(lián)系醫(yī)生。
3、控制飲食
采用低升糖指數(shù)飲食可減少血糖波動(dòng)。每日主食以糙米、燕麥等全谷物為主，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品，限制精制糖和飽和脂肪攝入。采用少食多餐模式，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入量，具體方案需營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。
4、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免空腹或注射胰島素后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶含糖食品以防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、定期體檢
每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能及尿微量白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。高齡或合并心腦血管疾病者需增加心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。體檢異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃，必要時(shí)由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個(gè)體化干預(yù)方案。
預(yù)防高血糖高滲狀態(tài)需建立長(zhǎng)期健康管理習(xí)慣。保持每日飲水1500-2000毫升，避免脫水；夏季高溫時(shí)減少戶外活動(dòng)時(shí)間；感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急癥識(shí)別方法，如發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)化管理可顯著降低該癥發(fā)生概率，改善患者生活質(zhì)量。
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