老年人骨質(zhì)疏松癥的病因是什么
老年人骨質(zhì)疏松癥可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性疾病等因素引起。骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。
1、鈣攝入不足
鈣是骨骼的主要成分，長期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量減少。老年人因食欲下降、消化吸收功能減退，容易缺乏鈣質(zhì)。日?？稍黾优Ｄ?、豆腐、芝麻等高鈣食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣補(bǔ)充劑。同時(shí)需避免過量飲用咖啡或濃茶，以免影響鈣吸收。
2、維生素D缺乏
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼鈣沉積。老年人戶外活動(dòng)減少、皮膚合成能力下降，易出現(xiàn)維生素D缺乏。建議每天曬太陽15-30分鐘，食用海魚、蛋黃等富含維生素D的食物，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊等補(bǔ)充劑。
3、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性雌激素水平急劇下降，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨量快速流失。這種情況可能與卵巢功能衰退有關(guān)，常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀?？稍卺t(yī)生評估后考慮激素替代治療，如戊酸雌二醇片，同時(shí)配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)延緩骨質(zhì)流失。
4、長期使用糖皮質(zhì)激素
長期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣排泄。這種情況多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、哮喘等慢性病患者，可能伴隨向心性肥胖、血糖升高等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、慢性疾病影響
糖尿病、慢性腎病等疾病可能通過影響鈣磷代謝、微循環(huán)障礙等機(jī)制導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。這類患者除原發(fā)病癥狀外，可能出現(xiàn)乏力、多尿等表現(xiàn)。需積極控制基礎(chǔ)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降糖藥、甲狀旁腺激素類似物等針對性治療。
老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松需保持均衡飲食，每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國際單位維生素D。建議進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測，出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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