兒童肺炎高燒不退怎么辦
兒童肺炎高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。肺炎高燒不退通常與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)過度、脫水、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱藥物，但物理降溫需持續(xù)進(jìn)行直至體溫下降。
2、補(bǔ)液治療
高燒導(dǎo)致水分大量蒸發(fā)，需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。補(bǔ)液有助于稀釋痰液促進(jìn)排出，同時維持血液循環(huán)藥物濃度。
3、抗生素治療
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查，明確病原體后選擇敏感抗生素。全程遵醫(yī)囑足療程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
4、抗病毒治療
流感病毒肺炎可使用磷酸奧司他韋顆粒，呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林氣霧劑。病毒性肺炎多伴有劇烈咳嗽、喘息等癥狀，需配合霧化吸入治療。早期使用抗病毒藥物效果更顯著。
5、糖皮質(zhì)激素治療
嚴(yán)重喘憋或炎癥反應(yīng)過度時，短期使用吸入用布地奈德混懸液或潑尼松龍片。激素能快速緩解氣道水腫，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免抑制免疫功能。用藥期間監(jiān)測血壓血糖變化。
家長需保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，少量多餐避免嘔吐。觀察精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難、口周發(fā)青等表現(xiàn)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運動，定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。
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