風(fēng)濕性肺炎是怎么引起的病因
風(fēng)濕性肺炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，常見誘因包括免疫異常、環(huán)境因素、遺傳易感性、繼發(fā)感染及藥物影響。
1、鏈球菌感染：
A組乙型溶血性鏈球菌是主要致病菌，其細(xì)胞壁抗原與人體結(jié)締組織存在交叉反應(yīng)。細(xì)菌通過呼吸道入侵后，刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管和肺泡壁發(fā)生炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為咽部感染后2-4周出現(xiàn)肺部癥狀。
2、免疫異常：
機(jī)體對(duì)鏈球菌抗原產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)，形成循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在肺組織。補(bǔ)體系統(tǒng)激活引發(fā)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，造成肺泡間隔增厚和毛細(xì)血管通透性增加。此類患者常伴有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等自身免疫標(biāo)志物。
3、環(huán)境誘因：
寒冷潮濕環(huán)境可促進(jìn)鏈球菌繁殖，同時(shí)降低呼吸道黏膜防御功能。長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧等刺激物會(huì)損傷氣道纖毛清除能力，增加病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。季節(jié)交替時(shí)發(fā)病率顯著升高。
4、遺傳因素：
HLA-DR4等特定基因型人群更易發(fā)生異常免疫應(yīng)答。家族聚集現(xiàn)象顯示，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍?；蚨鄳B(tài)性影響抗原呈遞效率和炎癥因子分泌水平。
5、繼發(fā)因素：
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能削弱病原體清除能力。合并慢性心臟病患者因肺循環(huán)淤血更易繼發(fā)感染。糖尿病等代謝性疾病會(huì)改變肺泡微環(huán)境，促進(jìn)細(xì)菌增殖。
預(yù)防風(fēng)濕性肺炎需注重呼吸道防護(hù)，寒冷季節(jié)佩戴口罩避免冷空氣刺激。保持居所通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。既往有風(fēng)濕熱病史者應(yīng)定期進(jìn)行咽拭子檢查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴關(guān)節(jié)痛需及時(shí)排查。急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。
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