前列腺內(nèi)微小鈣化斑
關(guān)鍵詞：
前列腺
前列腺內(nèi)微小鈣化斑通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)屬于良性病變，可能與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)或代謝異常有關(guān)。前列腺內(nèi)微小鈣化斑主要有生理性鈣化、慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。建議定期復(fù)查，若伴隨尿頻、尿痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性鈣化
生理性鈣化是前列腺組織退行性改變的表現(xiàn)，多見(jiàn)于中老年男性，與年齡增長(zhǎng)和局部代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)。通常無(wú)臨床癥狀，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)散在點(diǎn)狀高密度影。此類鈣化無(wú)須特殊治療，但需每年通過(guò)超聲或磁共振復(fù)查，避免過(guò)度焦慮。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，減少久坐，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。
2、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致腺管堵塞和分泌物滯留，進(jìn)而形成鈣化斑?；颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛、尿不盡感，部分伴有精液帶血。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥吸收。避免辛辣刺激飲食，規(guī)律排精有助于減少腺管淤積。
3、前列腺結(jié)石
前列腺結(jié)石是鈣化斑聚集形成的硬結(jié)，直徑多小于5毫米，可能與尿液反流或感染有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括排尿中斷、射精疼痛，嚴(yán)重者可繼發(fā)血精。超聲檢查能明確結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可服用癃閉舒膠囊、尿石通丸等藥物輔助排出，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。
4、前列腺增生
前列腺增生患者腺體增大壓迫尿道時(shí)，局部缺血缺氧可誘發(fā)鈣鹽沉積。典型表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細(xì)，直腸指檢可觸及質(zhì)地變硬的腺體。治療常用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物縮小腺體，嚴(yán)重排尿困難者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。日常應(yīng)限制酒精攝入，避免憋尿加重梗阻。
5、泌尿系統(tǒng)感染
反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能引起前列腺組織纖維化和鈣化，病原體以大腸埃希菌多見(jiàn)。急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、尿急尿痛，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，感染控制后鈣化斑可能逐漸吸收。建議每日飲水2000毫升以上，保持會(huì)陰清潔干燥。
前列腺內(nèi)微小鈣化斑的日常管理需注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰部，每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入，限制咖啡因飲料。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，若鈣化斑短期內(nèi)增大或伴隨血尿、骨痛等癥狀，應(yīng)排除腫瘤性病變。
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