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肺主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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肺主動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度硬化可能無(wú)明顯癥狀,但重度硬化可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺主動(dòng)脈硬化通常與高血壓、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

早期肺主動(dòng)脈硬化可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短或疲勞,血管彈性下降但未顯著影響血流動(dòng)力學(xué)。這類(lèi)患者通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙等生活方式干預(yù),配合阿托伐他汀鈣片、非洛地平緩釋片等藥物穩(wěn)定斑塊,病情可得到有效控制。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖有助于監(jiān)測(cè)血管變化。

進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難甚至?xí)炟?,血管壁明顯增厚伴鈣化,肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)40mmHg。此時(shí)需聯(lián)合使用西地那非片改善肺血管阻力,華法林鈉片預(yù)防血栓,必要時(shí)行經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊成形術(shù)。若合并右心室肥大,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

肺主動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次不超過(guò)30分鐘。冬季注意保暖防止呼吸道感染,每3-6個(gè)月復(fù)查肺動(dòng)脈CT血管造影。出現(xiàn)咯血、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。

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