髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要包括早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)訓(xùn)練和后期功能強(qiáng)化三個(gè)階段。康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量并預(yù)防并發(fā)癥。
術(shù)后1-3天可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，通過(guò)足部背伸跖屈動(dòng)作促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。醫(yī)護(hù)人員或家屬可輔助進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)，幅度控制在30度以內(nèi)，避免內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作。術(shù)后1-2周逐步過(guò)渡到床邊坐立訓(xùn)練，使用助行器輔助部分負(fù)重行走時(shí)需保持患肢外展中立位。此階段可配合冷敷緩解腫脹，每日訓(xùn)練3-4次，每次10-15分鐘。術(shù)后3-6周進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作，逐步增加髖關(guān)節(jié)屈曲至90度。借助彈力帶進(jìn)行髖外展、后伸抗阻訓(xùn)練，每組8-12次，每日2-3組。術(shù)后6周后加強(qiáng)平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，通過(guò)單腿站立、上下臺(tái)階練習(xí)恢復(fù)本體感覺(jué)。水中行走訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于改善關(guān)節(jié)靈活性?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，出現(xiàn)異常彈響或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
康復(fù)期間需保持均衡飲食，每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)保持患肢外展位，避免側(cè)臥壓迫手術(shù)部位。按照康復(fù)計(jì)劃循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，切忌過(guò)早完全負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用助行器或拐杖輔助行走，定期隨訪評(píng)估康復(fù)效果。
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