踝關(guān)節(jié)扭傷屬于什么性質(zhì)損傷類型
踝關(guān)節(jié)扭傷屬于軟組織損傷中的韌帶損傷，通常由外力導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度活動引起。踝關(guān)節(jié)扭傷主要有外側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、下脛腓聯(lián)合韌帶損傷、韌帶完全斷裂、韌帶部分撕裂等類型。
1、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷是踝關(guān)節(jié)扭傷最常見類型，多因足部內(nèi)翻時受力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹疼痛，活動時癥狀加重。輕度損傷可通過冰敷加壓包扎處理，嚴重者需石膏固定。常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷相對少見，常由足部外翻暴力引起。損傷后會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯壓痛，可能伴有局部瘀斑。急性期建議采用RICE原則處理，慢性期可配合超聲波治療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或酮洛芬凝膠等藥物。
3、下脛腓聯(lián)合韌帶損傷
下脛腓聯(lián)合韌帶損傷多發(fā)生在劇烈運動時，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)上方疼痛和穩(wěn)定性下降。這類損傷容易漏診，需通過MRI檢查確診。治療上常需要佩戴支具4-6周，嚴重者需手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期間可使用吲哚美辛搽劑緩解癥狀。
4、韌帶完全斷裂
韌帶完全斷裂屬于嚴重損傷，通常伴有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)和異?；顒?。檢查時可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛度增加，應(yīng)力試驗陽性。這種情況多需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需嚴格制動?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊等口服藥物。
5、韌帶部分撕裂
韌帶部分撕裂表現(xiàn)為中等程度疼痛和功能障礙，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對保留。這類損傷需要充分休息，配合彈性繃帶保護。物理治療如低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù)，藥物方面可選擇布洛芬乳膏局部應(yīng)用。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶適當加壓包扎，并將患肢抬高。傷后48小時內(nèi)避免熱敷或按摩，防止出血加重?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，穿戴護踝可提供額外保護。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。
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