磨牙后牙痛可能與牙齒磨損、牙周組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙髓炎或根尖周炎等因素有關(guān)。磨牙癥患者在夜間無意識狀態(tài)下過度咬合，可能導(dǎo)致牙齒表面釉質(zhì)磨損、牙齦充血或關(guān)節(jié)壓力增加，進(jìn)而引發(fā)疼痛。

1、牙齒磨損

長期磨牙會導(dǎo)致牙齒釉質(zhì)層逐漸變薄，暴露出牙本質(zhì)小管。當(dāng)冷熱刺激或酸性物質(zhì)接觸暴露的牙本質(zhì)時，可能誘發(fā)短暫尖銳疼痛。牙本質(zhì)敏感患者可使用含氟化鈉的脫敏牙膏，如舒適達(dá)抗敏感牙膏，或就醫(yī)接受專業(yè)脫敏治療。

2、牙周組織損傷

磨牙產(chǎn)生的異常咬合力可能造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收等牙周病變。患者可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動伴持續(xù)性鈍痛。需通過牙周基礎(chǔ)治療清除菌斑，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制炎癥。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

磨牙時關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)囊拉傷可能引發(fā)耳前區(qū)放射痛，表現(xiàn)為張口受限、咀嚼時關(guān)節(jié)彈響。物理治療如熱敷、超聲波治療可緩解癥狀，嚴(yán)重者需佩戴咬合板分散關(guān)節(jié)壓力。

4、牙髓炎

重度磨牙導(dǎo)致牙齒隱裂或深齲時，細(xì)菌可能侵入牙髓腔引發(fā)急性炎癥。典型癥狀包括自發(fā)跳痛、夜間痛加劇，需進(jìn)行根管治療清除感染源，術(shù)后可口服布洛芬緩釋膠囊暫時止痛。

5、根尖周炎

磨牙引起的慢性創(chuàng)傷可能造成根尖區(qū)骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感。確診需拍攝X線片，輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴(yán)重膿腫形成時需切開引流。

磨牙癥患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物，睡前減少咖啡因攝入。建議使用硅膠咬合墊保護(hù)牙齒，定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時就診排除頜骨病變。長期磨牙者可通過生物反饋治療糾正咬肌異?；顒?，必要時注射肉毒桿菌毒素降低肌肉張力。