寶寶肌張力高是怎么回事
寶寶肌張力高可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦性癱瘓、代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分先天性代謝異常如甲基丙二酸血癥會導(dǎo)致肌張力持續(xù)增高，患兒常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過基因檢測確診，治療上以特殊配方奶粉喂養(yǎng)為主，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充左卡尼汀注射液等藥物。家長需定期監(jiān)測血尿代謝指標(biāo)。
2、圍產(chǎn)期損傷
新生兒缺氧缺血性腦病是常見誘因，多因產(chǎn)程異?；蛱ケP功能不足導(dǎo)致?；純撼埩υ龈咄?，可能出現(xiàn)原始反射亢進(jìn)、驚厥等癥狀。急性期需使用苯巴比妥注射液控制驚厥，后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，家長應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
3、腦性癱瘓
痙攣型腦癱患兒表現(xiàn)為下肢肌張力顯著增高，伴隨剪刀步態(tài)、腱反射亢進(jìn)等體征。治療需采用巴氯芬片緩解痙攣，配合肉毒毒素注射改善局部肌張力。家長需長期協(xié)助進(jìn)行站立架訓(xùn)練、水療等康復(fù)項(xiàng)目，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
4、代謝性疾病
低鈣血癥或甲狀腺功能減退均可引起肌張力異常，前者伴隨手足搐搦、喉痙攣，后者多有皮膚粗糙、便秘等癥狀。需分別使用葡萄糖酸鈣注射液和左甲狀腺素鈉片治療。家長應(yīng)注意觀察患兒有無抽搐發(fā)作，定期復(fù)查血鈣和甲狀腺功能。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎急性期會出現(xiàn)肌張力增高，多伴有發(fā)熱、意識障礙等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉或更昔洛韋注射液，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)需用甘露醇注射液脫水。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡或嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保持患兒肢體功能位，避免過度刺激。哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評估，記錄大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。康復(fù)訓(xùn)練建議每天進(jìn)行3次，每次10分鐘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，配合按摩球觸覺刺激。發(fā)現(xiàn)肌張力進(jìn)行性增高或伴隨吞咽困難時(shí)需及時(shí)復(fù)診神經(jīng)科。
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