兒童腸管擴張是怎么回事
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童腸管擴張可能由先天性腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、腸套疊、巨結(jié)腸癥、腸道感染等原因引起，可通過胃腸減壓、灌腸治療、抗生素治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、先天性腸閉鎖
先天性腸閉鎖可能與胚胎期腸道發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀。治療需通過手術(shù)切除閉鎖腸段并吻合腸道，術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，配合靜脈營養(yǎng)支持。家長需注意觀察術(shù)后排便情況，避免過早喂養(yǎng)固體食物。
2、腸旋轉(zhuǎn)不良
腸旋轉(zhuǎn)不良可能與胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)固定障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性腹痛、膽汁性嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時需急診行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，慢性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。家長應(yīng)記錄患兒腹痛發(fā)作頻率，避免劇烈運動后立即進食。
3、腸套疊
腸套疊可能與腸道淋巴組織增生或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等癥狀。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需行腸切除吻合術(shù)。治療期間可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，家長需警惕復(fù)發(fā)征兆。
4、巨結(jié)腸癥
巨結(jié)腸癥可能與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性便秘、腹部膨隆等癥狀。短段型可嘗試回流灌腸配合乳果糖口服溶液，長段型需行拖出型根治術(shù)。術(shù)后家長應(yīng)定期擴肛，逐步增加膳食纖維攝入量。
5、腸道感染
腸道感染可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴音亢進等癥狀。細(xì)菌性腸炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性腸炎可口服蒙脫石散止瀉。家長需注意補充口服補液鹽，避免高糖飲食加重腸脹氣。
兒童腸管擴張需根據(jù)病因采取針對性護理，日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。急性期禁食期間可通過靜脈補充葡萄糖和氨基酸，恢復(fù)期逐步過渡至低渣飲食。建議家長監(jiān)測患兒腹圍變化，定期復(fù)查腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便時需立即就醫(yī)。術(shù)后患兒應(yīng)避免劇烈運動，遵醫(yī)囑進行腸道功能訓(xùn)練。
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