水楊酸具有抗炎、抗菌、角質(zhì)溶解等作用，主要用于痤瘡、銀屑病、脂溢性皮炎等皮膚疾病的輔助治療。水楊酸的作用機(jī)制主要有抑制前列腺素合成、減少皮脂分泌、促進(jìn)角質(zhì)層脫落等。

1、抗炎作用

水楊酸通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的合成，從而緩解皮膚紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。臨床常用于治療玫瑰痤瘡、毛囊炎等炎癥性皮膚病，可配合紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物使用。水楊酸的抗炎作用與其濃度相關(guān)，低濃度時(shí)主要表現(xiàn)為抗炎效果。

2、抗菌作用

水楊酸對痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌等常見皮膚細(xì)菌具有抑制作用，能減少細(xì)菌引起的皮膚感染。這種作用與其改變皮膚pH值及直接破壞細(xì)菌細(xì)胞膜有關(guān)。在治療痤瘡時(shí)，常與克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物聯(lián)合使用。

3、角質(zhì)溶解

水楊酸能松動(dòng)角質(zhì)細(xì)胞間的連接，促進(jìn)老化角質(zhì)脫落，改善毛囊角化異常。這種特性使其成為治療雞眼、胼胝、銀屑病的常用藥物，常與尿素軟膏、維A酸乳膏等角質(zhì)溶解劑配合使用。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等反應(yīng)，需注意保濕護(hù)理。

4、抑制皮脂分泌

水楊酸可滲透至皮脂腺，減少皮脂過度分泌，改善油性皮膚和痤瘡癥狀。這種作用與其調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺單位功能有關(guān)。在脂溢性皮炎治療中，可與酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物協(xié)同使用。

5、促進(jìn)藥物滲透

水楊酸能增強(qiáng)其他外用藥物的皮膚滲透性，常作為藥物促滲劑使用。這種特性使其在復(fù)方制劑中廣泛應(yīng)用，如復(fù)方水楊酸苯甲酸搽劑、復(fù)方水楊酸甲酯乳膏等。但需注意可能增加其他藥物的刺激性。

使用水楊酸制劑時(shí)需從低濃度開始，避免接觸眼睛及黏膜部位。敏感肌膚可能出現(xiàn)刺痛、灼熱感，應(yīng)立即停用并冷敷處理。治療期間注意防曬，避免與其他刺激性護(hù)膚品同時(shí)使用。銀屑病患者大面積使用時(shí)需監(jiān)測水楊酸中毒癥狀，如耳鳴、頭暈等。日常應(yīng)保持皮膚清潔，使用溫和保濕產(chǎn)品，避免搔抓刺激皮損部位。