心肌梗塞的癥狀
心肌梗塞的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等。心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓、瀕死感等癥狀。建議患者立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
1、胸痛
心肌梗塞最常見的癥狀是胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、緊縮感或燒灼感，可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛通常持續(xù)超過20分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解。這種疼痛可能與冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死有關(guān)。患者需立即撥打急救電話，避免自行移動(dòng)。
2、呼吸困難
心肌梗塞患者常出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀，尤其在活動(dòng)后加重。這是由于心肌壞死導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血影響氣體交換所致。部分患者可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。建議保持半臥位休息，減少回心血量。
3、惡心嘔吐
約三分之一的心肌梗塞患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適等。這與心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射有關(guān)，容易誤診為消化系統(tǒng)疾病。下壁心肌梗塞更易出現(xiàn)此類癥狀。若中老年人突發(fā)不明原因嘔吐伴隨冷汗，需警惕心肌梗塞可能。
4、大汗淋漓
心肌梗塞發(fā)作時(shí)，患者常出現(xiàn)全身冷汗、皮膚濕冷等自主神經(jīng)興奮癥狀。這是由于劇烈疼痛和機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)激活所致。冷汗多呈黏膩感，與普通運(yùn)動(dòng)后出汗明顯不同。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，保持安靜等待救援。
5、心律失常
心肌梗塞可引發(fā)各種類型心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)?；颊呖赡芨械叫募?、心跳漏拍或突然意識喪失。這與心肌電活動(dòng)紊亂有關(guān)，是導(dǎo)致猝死的主要原因。急救時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫設(shè)備。
心肌梗塞患者出院后需長期規(guī)律服藥，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目，監(jiān)測心功能變化。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。
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