心臟早搏的癥狀與危害
心臟早搏主要表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適或停頓感，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)頭暈、胸悶甚至?xí)炟省Ｐ呐K早搏的危害包括加重心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心律失常、增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)等。心臟早搏可能與情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因干預(yù)。
1.心悸
心臟早搏最典型的癥狀為突發(fā)心悸，患者常感覺心跳不規(guī)律或心臟突然強(qiáng)力搏動(dòng)。生理性早搏多與咖啡因攝入、疲勞相關(guān)，可通過減少刺激性飲品、保證睡眠緩解。病理性早搏如由心肌缺血引起，可能伴隨胸痛、氣短，需遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、鹽酸美西律片、參松養(yǎng)心膠囊等藥物控制。
2.心前區(qū)不適
部分患者會(huì)感到心前區(qū)短暫刺痛或墜脹感，尤其在早搏頻發(fā)時(shí)明顯。若與低鉀血癥相關(guān)，可能伴發(fā)肌肉無力，需補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片；若由心肌炎導(dǎo)致，可能合并發(fā)熱、乏力，需聯(lián)用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。
3.心跳停頓感
早搏后代償間歇可能被感知為心跳暫停，易引發(fā)焦慮。功能性早搏可通過深呼吸調(diào)節(jié)，而器質(zhì)性早搏如甲狀腺功能亢進(jìn)所致者，需配合甲巰咪唑片治療，并監(jiān)測心率波動(dòng)。
4.頭暈或暈厥
頻發(fā)室性早搏可能引起腦供血不足，導(dǎo)致短暫黑蒙或暈厥。此類情況需排除結(jié)構(gòu)性心臟病，必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥，避免跌倒損傷。
5.胸悶氣促
當(dāng)早搏誘發(fā)心動(dòng)過速或心功能下降時(shí)，可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶。心力衰竭患者需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片控制癥狀，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。
心臟早搏患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)，限制咖啡、濃茶攝入。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%，或伴隨持續(xù)胸痛、呼吸困難，須立即心血管科就診。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒以降低心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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