股骨頸骨折退釘了是不是要取出來
股骨頸骨折退釘后是否需要取出通常取決于患者的具體情況，若無明顯不適或并發(fā)癥可暫不取出，若出現(xiàn)感染、疼痛或功能障礙則需手術(shù)取出。
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)退釘現(xiàn)象在臨床中并不罕見，退釘指內(nèi)固定物如螺釘從原本固定位置發(fā)生移位。多數(shù)情況下當(dāng)退釘程度輕微且未對周圍組織造成刺激時，患者可能僅表現(xiàn)為輕微不適或無任何癥狀。此時通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測退釘進(jìn)展即可，無須立即手術(shù)干預(yù)。退釘后保持適度活動避免劇烈運(yùn)動有助于減少內(nèi)固定物進(jìn)一步移位的風(fēng)險，同時需關(guān)注患肢是否存在異常腫脹或皮膚溫度變化。
少數(shù)情況下退釘可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)螺釘尖端刺激周圍神經(jīng)血管時可引發(fā)持續(xù)性疼痛或麻木感，移位明顯的螺釘可能磨損關(guān)節(jié)軟骨造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。若退釘伴隨局部紅腫熱痛等感染征象，或影像學(xué)顯示內(nèi)固定失效導(dǎo)致骨折端不穩(wěn)定，則需通過二次手術(shù)取出內(nèi)植物并清創(chuàng)處理。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生退釘后固定失效，此類人群需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。
股骨頸骨折術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查X線片評估內(nèi)固定位置，日常生活中避免患肢過度負(fù)重。若出現(xiàn)行走困難、髖部突發(fā)劇痛或下肢感覺異常等癥狀，須及時返院檢查。醫(yī)生會根據(jù)退釘程度、骨折愈合情況以及患者整體健康狀況綜合判斷處理方案，必要時可能采用關(guān)節(jié)置換等替代治療。
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