急性牙髓炎的并發(fā)癥
急性牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染、菌血癥或敗血癥等并發(fā)癥。急性牙髓炎多由齲齒、牙外傷或牙周病導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
根尖周炎是急性牙髓炎最常見的并發(fā)癥，炎癥擴(kuò)散至牙根尖周圍組織，表現(xiàn)為患牙咬合痛、牙齦腫脹。早期可通過根管治療清除感染源，若發(fā)展為慢性根尖周炎可能需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染。頜骨骨髓炎多因炎癥穿透骨皮質(zhì)引發(fā)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頜骨疼痛及局部皮膚紅腫，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。間隙感染常見于炎癥向頜面部軟組織擴(kuò)散，導(dǎo)致頰部或下頜區(qū)腫脹、張口受限，需切開引流并聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯注射液和替硝唑氯化鈉注射液。
菌血癥或敗血癥屬于嚴(yán)重全身性并發(fā)癥，多因細(xì)菌通過牙髓血管進(jìn)入血液循環(huán)所致，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，需住院進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈輸注廣譜抗生素如注射用美羅培南。免疫力低下患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥，治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征。急性牙髓炎并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期干預(yù)，出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或夜間痛加重時(shí)應(yīng)立即就診，避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
急性牙髓炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔牙齒，餐后配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患側(cè)咀嚼過硬、過冷或過熱食物，定期進(jìn)行口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在齲齒或牙周問題。若已發(fā)生并發(fā)癥，治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以降低菌血癥風(fēng)險(xiǎn)，并增加富含維生素C的新鮮水果蔬菜攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。
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